Une maladie osseuse qui peut handicaper la femme Marocaine à partir de 50 ans
Interview avec Dr EL AZIFI BOUTAYNA
Rhumatologue à Casablanca
A l’occasion de la journée Mondiale de sensibilisation sur l’ostéoporose, Dr El AZIZFI Boutayna, rhumatologue à Casablanca, répond aux questions du Dr Anwar CHERKAOUI, directeur médical de www.sante21.ma, afin de mieux connaitre cette maladie silencieuse, l’ostéoporose, qui risque d'handicaper la femme Marocaine à partir de l’âge de 50 ans.
Pour Dr EL AZIZFI Boutayna, le capital osseux est constitué généralement au cours des 20 premières années de la vie. Il doit être préservé en veillant à avoir des apports suffisants en vitamine D, ainsi qu’en calcium et en ayant une activité physique régulière. Une alimentation variée permet de couvrir les besoins en calcium de 1200mg par jour. Les produits laitiers sont ceux qui en contiennent le plus. Les sardines et les anchois font partie des poissons qui contiennent le plus de calcium. Une exposition au soleil, entre 11H et 15H, bras et jambes découverts, durant 15 minutes, au moins deux fois par semaines, est nécessaire pour couvrir les besoins en vitamine D. Par ailleurs, au moindre signe de défaillance osseuse, chez une femme qui approche la cinquantaine, il faut consulter chez un rhumatologue.
Dr Anwar CHERKAOUI : Qu’est ce que l’ostéoporose ?
Dr EL AZIFI Boutayna : L’ostéoporose est une affection diffuse du squelette caractérisée par une diminution de la masse osseuse et des perturbations architecturales du tissu osseux entrainant une augmentation de la fragilité osseuse et du risque de fractures. Ce risque fracturaire est plus important au niveau de la colonne vertébrale, du poignet et des hanches et peut être la cause importante d’handicap et même de mortalité.
Dr Anwar CHERKAOUI: Qui sont les personnes à risque ?
Dr EL AZIFI Boutayna: Les femmes sont plus touchées que les hommes. Ce risque survient au-delà de 50 ans et a tendance à s’aggraver avec l’âge. L’ostéoporose touche plus de 35% des marocaines de plus de 50 ans et 60% chez les plus de 60 ans. L’ostéoporose post ménopausique est la forme primaire de la maladie et c’est la plus fréquente, mais ils existent des formes dites secondaires, à certaines pathologies (comme les rhumatismes inflammatoires chroniques..) et ou certains médicaments tels que les corticoïdes.
Dr Anwar CHERKAOUI: Quels sont les symptômes de l’ostéoporose ?
Dr EL AZIFI Boutayna: L’ostéoporose est une maladie silencieuse, ce qui fait sa gravite. Elle est généralement diagnostiquée tardivement suite à la survenue de fractures périphériques (poignet, hanche, métatarsiens…), ou aux douleurs dorso-lombaires qui signent la survenue d’une fracture vertébrale. C’est pour cela, que cette maladie, doit être suspectée et diagnostiquée devant la présence de facteurs de risque.
Dr Anwar CHERKAOUI : Quels sont ces facteurs de risque ?
Dr EL AZIFI Boutayna: les plus importants sont la ménopause précoce avant 45 ans, La prise de corticoïdes au long court et l’antécédent familial de fracture de hanche. Le déficit en vitamine D, bien évidemment l’âge avancé et le sexe féminin.
Dr Anwar CHERKAOUI : Quelle est la différence entre la carence en vitamine D et l’ostéoporose ?
Dr EL AZIFI Boutayna: La carence en vitamine D touche plus de 90 % des femmes marocaines, tout âge confondu. Elle présente un des facteurs de risque de l’ostéoporose. La vitamine D est nécessaire à la minéralisation osseuse.
Dr Anwar CHERKAOUI : Comment diagnostiquer l’ostéoporose ?
Dr EL AZIFI Boutayna: La mesure de la densité osseuse est réalisée par une osteodensitometrie qui reflète la solidité de l’os. Et donc, c’est la diminution de cette densité osseuse qui permet le diagnostic de cette maladie. Souvent, l’ostéoporose est diagnostiquée au stade de fractures. Les plus fréquentes sont vertébrales (généralement dorsales basses et lombaires). La plus grave étant celle du col fémoral (hanche), qui entraine une mortalité importante dans l’année qui suit sa survenue.
Dr Anwar CHERKAOUI : Serait il tardif d’agir après une fracture ?
Dr EL AZIFI Boutayna: Non, il n’est jamais trop tard pour agir, une première fracture peut en annoncer d’autres. Il faut donc allez consulter son rhumatologue.
Dr Anwar CHERKAOUI : Existent-ils des moyens pour prévenir lamaladie ?
Dr EL AZIFI Boutayna: Le capital osseux est constitué généralement au cours des 20 premières années. Il doit être préservé en veillant à avoir des apports suffisants en vitamine D, ainsi qu’en calcium et en ayant une activité physique régulière. Une alimentation variée permet de couvrir les besoins en calcium de 1200mg par jour. Les produits laitiers sont ceux qui en contiennent le plus. Les sardines et les anchois font partie des poissons qui contiennent le plus de calcium. Une exposition au soleil, entre 11H et 15H, bras et jambes découverts, durant 15 minutes, au moins deux fois par semaines, est nécessaire pour couvrir les besoins en vitamine D.
Dr Anwar CHERKAOUI : Quels sont les traitements de l’ostéoporose ?
Dr EL AZIFI Boutayna: Au Maroc, il existe des médicaments par voie orale et d’autres par perfusion intraveineuse. Leur rôle est de bloquer la résorption osseuse. Ces médicaments sont généralement prescrits durant 5 années et seront associés selon les carences à une supplémentations en calcium et en vitamine D
Le personnel de radiologie est en général très sensible à la relation qui s'établit avec le patient, partageant ainsi les événements positifs ou négatifs de l'évolution de la maladie avec beaucoup d'empathie. Principales constatations lors des Journées Francophones de Radioogie, organisées dernièrement à Parsi. Par ailleurs, l
